治疗强迫症的方法 如何诊断是否患有强迫症

一、治疗强迫症的方法

心理治疗

临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法治疗强迫症等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，治疗强迫症主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。治疗强迫症的方法总共有几种?暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗强迫症中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。

药物治疗

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。治疗强迫症目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(sstis)，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。治疗强迫症的方法总共有几种?对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样，药物治疗强迫症的疗效也不是立竿见影的，一般的ssris类药物需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。

物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。这种精神上的疾病一般来说是无法改变的，多多少少每个人都存在着这些强迫症，其实不要那么在意的话是不会对生活造成什么影响的。如果强迫症太严重的话，可以尝试着去治疗强迫症。最主要的是强大的内心，有强大的内心可以控制自己的行为。

二、如何诊断是否患有强迫症

1、具有强迫症状是第一前提

强迫症，自然是要以强迫的症状为主要表现才对，如果患者的痛苦之中找不到明显的强迫症状，那么肯定诊断的第一前提就不成立了。而强迫症状的形式是多样化的，主要表现为强迫思维和强迫行为。强迫思维包括：强迫体验、强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫回忆、强迫性对立思维、强迫意向、强迫情绪等。强迫行为包括：强迫检查、强迫清洗、强迫询问、强迫性仪式动作、强迫性收集行为、强迫性整理、强迫性注视等。

2、强迫症状来自内心，并且反复出现无法摆脱

首先，强迫症患者能够体验到强迫症状来源于自己内心，不是被别人和外界强加的。强迫症患者时常体验到的是“自己跟自己作对”，这是强迫症状非常典型的描述。其次，强迫症状是反复出现的。当这些强迫表现在一定时间内反复纠缠，成为强迫症患者困扰时就可能构成症状，如果这些表现只是偶尔出现，构成症状的可能性就很小。再次，强迫症患者会认识到某些想法、做法都是没有意义的，是违背自己意愿的，虽然试图极力抵抗克制，但是最终都无法摆脱，因而感到极大的痛苦。这三点是确定强迫症状的核心，只有大致符合以上三个特点，才能认为比较符合强迫症状。

3、能够排除引起强迫症状和类似强迫症状的其他疾病

有强迫症状的三个特点只是诊断强迫症的前提，但是疾病的复杂性和判断的难度有时候超过一般人的想象。因为有很多疾病都会出现强迫的症状，有很多的疾病也会有类似强迫的许多特点，所以要慎重的排查很多相关疾病。

三、强迫症的临床症状特点

1、强迫洗涤

突出的表现是强迫洗手，患者不停地洗手，有时一天洗20多遍。尤其当患者的手或身体接触陌生人或陌生人用过后的东西时，便不能控制地去一遍一遍洗手、洗涤全身。

2、强迫检查

强迫检查与强迫洗涤相似，患者不能控制地反复检查自己刚做过的事情，有些强迫症患者会

重复检查数次乃至数百次，以证实房门是否已被锁上，作业是否正确，炉子是否已熄灭。这些强迫动作大部分都是由强迫怀疑引起的。

3、强迫式动作

强迫性动作是指患者在做某一行为时必须按照一套固定的先后次序，并重复做这一系列动作。如果出错或中间被打断，又要重新开始，直到患者满意为止。　强迫计数，患者会不可克制地对某一样事物或事情进行计数，强迫数路边的树、数路灯或数步子。有的患者在走路时，一定要把路上的石子踢到边上或水沟里，如果有没踢到的，就觉得很不舒服，一定要转回去清除干净，而且几乎每次走路都这样。由于这些仪式化行为，患者的行动往往是缓慢的。在极少见的情况下，仪式化相对不明显，而行动的缓慢却很突出。刷牙也许要1个小时，吃饭也许要2个小时，从床边走到房门口也许要半个小时，在厕所或浴室里一待也许就待上好几个小时。

四、如何有效预防强迫症

第一，自我调节不能解决问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗，如：行为治疗、认知治疗、精神分析治疗等。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。

第二，强迫症预防需要对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断。丢掉精神包袱从减轻不安全感，学习合理的应激处理方法，增强自信，以减轻其不确定感。不好高骛远，不过分追求精益求精，以减轻其不完美感。

第三，不要过分在乎自我形象，不要过于追求完美。不要老是问自己我做得好吗、这样做行不行、别人会怎么看我等问题。

第四，强迫症预防学会顺其自然。强迫症的另一特点是喜欢琢磨，一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来。因此在思考问题时，要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。

第五，家人、朋友对患者既不姑息迁就，也不桥枉过正，鼓励患者积极从事有益的文体活动，使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。

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