处理悲伤：痛失所爱的人，你该怎么办

我在刚执业时治疗过一些严重抑郁患者，凯就是其中的一个。凯是一位31岁的儿科医生。她的弟弟6周前在她家门外自杀了，死得很惨。不过让凯感到特别痛苦的是，她觉得弟弟的死自己脱不了干系。为了支持这种观点，她想出了许多无可辩驳的理由。凯痛苦万分，她觉得自己所面临的问题是百分之百客观真实的，也是完全无法解决的。在转诊到我这里来的时候，她觉得自己也应该***，所以满脑子里都是自杀的念头。

如果有人自杀身亡，其家人和朋友往往会被一个问题所困扰--这就是内疚感。你很可能会因为自责而折磨自己，你会这样想：“为什么我没能阻止这一切呢?我为什么这么蠢呢?”碰上这种情况，即使是心理医生和心理顾问也不能幸免，他们也可能会谴责自己：“这的确是我的错。最后一次和他谈话时我真不该那么说他。为什么我就没发现他想自杀呢?我本该拦住他的。是我杀了他!”可具有讽刺意味的是，在大多数情况下，自杀的人之所以自杀，是因为他们总是错误地认为自己的问题是无法解决的。但从客观的角度来看，他们的问题其实没那么可怕，压根就不值得自杀。这实在很让人痛心。

凯觉得自己的经济条件比弟弟好，因此她应该想办法帮助弟弟;在弟弟长期抑郁期间，她应该给弟弟提供情感上和经济上的支持。一想到这些，她的自责就更强烈了。事实上，她给弟弟安排了心理治疗，帮他付治疗费用。她甚至还帮弟弟租了一间离自己家很近的公寓，让弟弟只要心情不好就找她。

她的弟弟是一位在费城念生理学的学生。在自杀的那天，他曾打电话给凯询问一氧化碳对血液的作用问题，他说他要在课堂上谈这个问题。凯是一名血液专家，她觉得这个问题很简单，所以就不假思索地回答了弟弟。她也没和弟弟聊很长时间，因为她第二天早上要在自己上班的医院作一次大型演讲，她得好好准备。可是，就在凯准备演讲的时候，弟弟就在凯的公寓窗户外自杀了，他用的正是凯告诉他的死法，这是他第4次也是最后一次自杀。凯为弟弟的死自责不已。

考虑到凯的悲惨遭遇，她的悲痛是可以理解的。在开头的几次心理辅导过程中，凯向我解释了她自责的原因，她觉得她也应该***。她说：“我有责任照顾好弟弟。但我没尽到义务，所以我觉得他的死我有责任。这足以证明我没像姐姐一样好好照顾他。我本应该知道他那时内心挣扎很厉害，但我没阻止他。现在回想起来，他那时肯定会再次自杀，这是显而易见的。如果在他给我打电话的时候，我能关心一下他，他就不会死了。在他死前的一个月里，我总是很烦他。坦白来说，我有时觉得他是我的负担，因为他总是让我心烦。记得有一次我又心烦起来，我告诉自己，也许他死了会更好。我对此深感内疚。也许我想他死!我知道我让他感到失望，所以我应该***。”

凯认为她的内疚和痛苦都是正常合理的。凯出生于一个严格的天主教家庭，她有着极高的道德标准，所以她觉得自己应该痛苦，应该受到惩罚。尽管我知道她的理由站不住脚，但仅靠几次心理辅导还是无法完全戳穿她的歪理。凯很聪明，说起话来头头是道。她给自己安排的罪名很有说服力。我几乎都要被她说服，差一点就要相信她的痛苦是“正当”的。不过，有一次灵光突现，我无意中找到了将凯从精神牢狱中释放出来的钥匙。凯犯了一个思维错误，这就是第3章中讨论过的“10大认知扭曲”第10项--罪责归己。

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