儿童埋伏多生牙拔除注意什么 多生牙是怎么回事

一、埋伏的多生牙需要拔除吗

埋伏的多生牙要尽早拔除。必要时行矫正器辅助矫治。

多生牙应及早发现，及早的得到治疗，一般可以盟出到口腔的多生牙，肉眼就能看到，而埋伏在颌骨内不萌出的多生牙需采用X光片检查才能发现，因此定期对宝宝牙齿进行检查有着相当大的作用，针对多生牙如能早发现及时拔除，将会减少对恒牙列的影响。多生牙的牙根通常比正常恒牙根要短，发育完成的要早。在混合牙列时期多生牙的存在经常造成恒牙萌出困难或移位，应及时拔除。

若多生牙是埋伏在颌骨内，患儿年龄较小，牙齿处于形成阶段，手术拔除可能会伤及恒牙胚时可暂缓拔出，应进行观察，等恒牙牙根发育完成后再拔除多生牙。拔除时为确定多生牙的数目和位置可借助X片、曲面断层片或纵面断层片进行，对于埋伏的多生牙如果不产生任何病理变化，对正常牙齿萌出没有阻碍，也可以不处理。但是生长于正常牙列之外的多生牙一定要拔除，而且越早拔除越好!

二、多生牙的临床表现是什么

多生的牙齿位置：在任何牙位都可能发生多生牙，但它们有明显的好发牙位：最常见的是上颌“正中多生牙”(mesiodens)，其后，依次排为上颌第四磨牙，上颌侧生磨牙(paramolar)、下颌前磨牙和上颌侧切牙，偶尔下颌中切牙和上颌前磨牙也能看到多生牙。有趣而又无法解释的是约90%的多生牙发生在上颌。乳牙列的多生牙比较少见，其中，最好发的牙位是上侧切牙，也有报告上下乳尖牙多生牙。

多生牙齿形态：“正中多生牙”(mesiodens)，位于两上中切牙之间，单侧或对称发生。已萌出或埋伏阻生，甚至倒长。“正中多生牙”牙冠通常呈小锥形，牙根较短。

上颌第四磨牙，位于第三磨牙的远中，表现为形态较小的、尚未发育的牙齿，但也可能同正常牙大小。偶尔，也可见下颌第四磨牙。侧生磨牙位于上颌磨牙的颊或舌侧，或上颌第一、二磨牙，或第二、三磨牙邻间隙，外形较小，发育不完全。

三、多生牙是什么原因

基因遗传：这一点是很多学者提出来的原因。因为多生牙最早出现的时候时候在5岁，而且很多长了多生牙的父母也会发现其子女也会长多余的牙齿。所以，发现这样的情况的时候，带着孩子去医院做一个矫正的手术，就会得到解决!

不良习惯：孩子在换牙的时候，可能会因为不习惯这种感觉，而做出一些吮吸手指或者用口呼吸等等，而造成了孩子换牙的时候出现问题，从而导致牙齿的分布不均，产生畸形，让多生牙的可能性大大增加!

多生牙的问题并不是很大，但是在矫正以后，一定要注意对自己的牙齿进行保护，不要吃太多甜食，也要注意保持自己的口腔卫生。对于还在成长阶段的孩子，一定要教导好他们一些护牙小常识，这样才会有一口好牙。

多生牙一般是在儿童换牙时长出，它的长出常使恒牙不能顺利萌出。即使勉强萌出，也是排列不齐，拥挤不堪，容易藏食物残渣，给龋齿、牙酿炎的发生创造了条件。此外，它还常有孪生者，它们的形状可以一模一样，据统计大约在1000个孩子中，有4-10个长有多生牙。在拌有胯裂等畸形的病儿中，多生牙的发病率可高达37%。

四、多生牙拔出的注意事项

1、避免牙槽嵴裂。手术时应以多生牙牙冠最大径侧入路，尽量选择唇侧进路，便于直视下手术，应注意保留龈端牙槽嵴。

2、避免暴露临牙牙根。去除骨组织以显露及消除多生牙阻力为原则，术中应注意避免暴露邻牙牙根及因去骨过多造成鼻底或上颌窦穿通;下颌颏孔区手术不要损伤下齿槽神经。

3、多生牙分段取出。若多生牙位置太深或牙体形态异常，需大量去骨时，可考虑在对侧开窗，将多生牙分段取出，可减少术中并发症的发生，减轻术后反应。

4、清楚牙槽内垃圾。清除牙槽窝内残余牙囊及骨碎片时，忌用暴力搔刮。如埋伏多生牙继发囊肿，则术中除彻底刮除囊壁组织外，还应局部烧灼，以减少复发。

5、术后避免用牙。拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

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