柴平汤加减治疗晚期肝硬变腹水期
2024年02月18日 热点资讯
柴平汤加减治疗晚期肝硬变（腹水期）
肝郁气滞脾虚湿，脘腹胀大叩如鼓。青筋暴露胁胀痛，食欲不振面萎黄。下肢浮肿苔白腻，小便短涩脉弦沉。健脾利湿疏肝气，加减柴平苍白术。厚朴陈皮醋柴胡，党参冬瓜车前子。生姜炙草醋香附，泽泻茴腹抽葫芦。
方药：
柴平汤加减：
醋柴胡10g 苍术10g 白术10g 厚朴10g 陈皮8g 冬瓜皮30g 党参15g 车前子12g 生姜6g 炙甘草6g 醋香附10g 泽泻10g 小茴香8g 大腹皮16g 抽葫芦20g
注：肝脉循于两胁，肝郁气结，则两胁胀痛。肝失疏泄，脾虚不化，水湿停聚，故脘腹胀大，叩之如鼓。湿为阴邪，偏重下行，故下肢浮肿，小便短涩。湿阻则络脉壅塞不畅，导致血瘀，故腹部青筋暴露。脾虚必然食欲不振，食不振则血液生化无源，血源缺血必不足，血不足则肌肤失养、故面色萎黄、形体消瘦或浮肿。脉弦沉，舌淡苔白腻，均为肝郁脾虚，气滞湿阻之象。
柴胡，香附疏肝理气，通滞解郁，止胁肋痛；党参、白术、甘草、生姜补气健脾，行水气、消浮肿；苍术、厚朴、陈皮燥湿健脾理气；车前子、泽泻、冬瓜皮、大腹皮、抽葫芦利水退湿，利尿消臌；小茴香温肾煦脾，复阳气，助利水诸药。如胃纳过差，可酌加茯苓，麦芽，焦楂，神曲以开胃进食。