肛周脓肿手术要做多久 肛周脓肿有哪些症状

一、肛周脓肿是怎样引起的

1.感染性因素

现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

2.医源性因素

临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

①内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

②直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

③乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

④局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

3.手术后因素

临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

4.其它

直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

二、肛周脓肿会出现什么不适

常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

1.肛周皮下脓肿

主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

2.坐骨直肠窝脓肿

患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

3.骨盆直肠窝脓肿

患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

4.直肠后脓肿

全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

5.直肠粘膜下脓肿

患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

三、对于肛周脓肿患者应该如何护理

此病治愈重在术后换药，切口常规换药，甲硝唑抗感染，使用紫草纱条覆盖创面，加用康复新液冲洗脓腔，并以浸有康复新液的纱条覆盖创面。脓肿术后采用康复新液配合常规药物换药，可在创面形成一层保护膜，不仅使创面保持湿润，而且还能促进切口肉芽组织生长，加快切口愈合。

肛周脓肿不能自愈

如果脓肿的位置较深，则可能有发热、乏力等全身症状，肛周部的疼痛红肿往往不太明显。

肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散，但多数患者需要手术切开脓肿，充分引流脓液，防止其不断扩散，以减轻疼痛等症状。

伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿，要根治必须先处理肛瘘，局部可用高锰酸钾溶液坐浴，使会阴保持清洁。

同时应用抗生素控制感染，待脓肿破溃或切开引流后3个月左右，肛瘘周围炎症即会消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘。

四、肛周脓肿手术要做多长时间

肛周脓肿手术的时间是与脓肿的大小、位置、深度、与周围组织的浸润状况等因素有关系。如果较表浅的脓肿手术时间可能几分钟就完成，位置较深的脓肿手术时间应视病情具体分析。

术后要坚持每次排便后坐浴，洗净肛门，保持肛门部清洁，对预防肛周感染有重要意义，可以在医院或者淘宝买一个肛肠康复包，里面有手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗，不仅能有效清除肛门皱褶内残留的粪便和病菌，保持肛门部清洁，还不会刺激到肛周的皮肤;无痛透气垫帮助悬空透气肛门，促进伤口愈合;肛部水疗器放到马桶上帮助坐姿完成熏蒸坐浴，保证时间，坐浴目的是促进肛门局部的血液循环，可起到消炎、止痛、清洁的作用。

如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。

要积极的锻炼，一方面可以有效的增强自身的体质，促进血液的循环，还能够很好的预防感染。保持肛门的清洁，要经常性的更换内裤，尤其是在便后以及睡前的时候要用温水清洗肛门部位，对预防感染有着很好的作用。

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